乐婉娜 吕美芬

(宁波市第一医院,浙江 宁波 315010)

腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是最常见的外周神经嵌压综合征,典型CTS临床表现为桡侧三指半麻木伴夜间麻醒,发展到晚期会出现大鱼际肌肉萎缩和肌无力。本院收集了2009年1月～2011年5月60例(74腕)腕管综合征,并对其进行磁振热加音频治疗(下文称“物理治疗组”),取得快速满意疗效,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 物理治疗组和对照组各60例均是来本院门诊住体检和肌电图等检查,符合腕管综合征的诊断标准。其中物理治疗组:男6例,女54例,年龄 32～67岁,平均(41.5±2.7)岁,右腕 34例,左腕12例,双腕14例。职业家庭主妇24例,工人12例,会计 10例,职员 10例,老师 2例,司机2例。病程15天～1年,平均病程(3.7±1.1)个月。有腕部劳损者52例,无明显病因者8例,本组患者均有桡侧3指半以上手指麻木,10例伴腕部疼痛,并向手部或前臂近端放射。16例握力和捏力减弱,掌屈试验(Phalen试验)阳性43例(50腕),神经叩击试验(Tinel征阳性)41例(44腕),神经电生理检查提示腕管综合征。对照组:男8例,女52例,年龄30～63岁,平均(40.1±2.5)岁,右腕32例,左腕 16例,双腕12例。职业家庭主妇26例,工人10例,会计11例,职员13例。病程19天～1年,平均病程(3.5±1.3)个月。有腕部劳损者47例,无明显病因者13例,对照组患者均有桡侧3指半以上手指麻木,13例伴腕部疼痛,并向手部或前臂近端放射。14例握力和捏力减弱,掌屈试验(Phalen试验)阳性42例(47腕),神经叩击试验(Tinel征阳性)43例(45腕),神经电生理检查提示腕管综合征。两组患者性别、年龄、病程等均无显著性差异(均P＞0.05)。按照《中医筋伤学》[1]确诊,临床表现主要为患者均有桡侧3指半以上手指感觉异常、麻木或刺痛,夜间加重,并向手部或前臂近端放射。……