石青青

(台州市立医院,浙江 台州 318000)

骨科患者术后多需要卧床一段时间,血液凝血系统大部分会发生改变,患者深静脉血栓栓塞是术后重要的并发症之一。静脉血栓栓塞症包括两种类型:深静脉血栓(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE),DVT可发生于全身静脉,以下肢深静脉为多。PTE常由下肢近端深静脉血栓脱落引起,病死率极高。有资料显示,人工髋、膝关节置换术后,有41%～85%的患者发生DVT,其中0.1%～2.0%的患者发生致命性肺栓塞[1]。手术患者的术前术后制动、全身麻醉、老龄、肥胖、恶性肿瘤、中心静脉置管、慢性静脉瓣功能不全等均为DVT的危险因素,手术或创伤刺激引起的炎症反应可直接导致血管内皮损伤,一方面炎症促进高凝状态,同时血栓形成中的物质也可引起炎症。凝血系统中的组织因子(TF)、中性粒细胞、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及PARs家族分子与炎症途径某些成分具有结构上的相似,且炎症与血栓形成同属宿主反应[2]。因此,抑制炎症反应可以纠正围术期凝血状态异常。乌司他丁(UTI)具有抑制炎症介质释放的作用,有研究报道对患者术后凝血功能有一定的影响[3-4],但不同剂量UTI与患者体内凝血功能改变的相关性尚未见报道,本文观察不同剂量UTI对患者凝血功能与血栓形成的影响,为临床治疗采用合适的剂量预防血栓形成提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经本院伦理委员会批准和患者知情同意,选取2009年6月～2011年6月本院外伤骨折患者200例,男126例,女 74例,年龄 40～60岁,平均(42±15.3)岁,体质量45～90kg,平均体质量(62±21.3)kg。……