叶 飞 罗建勤 陈 建 叶素红 吴仁娣

(金华市中心医院,浙江 金华 321000)

脑梗死的主要病理变化是神经元坏死及神经髓鞘崩解,其主要的病理学基础是动脉粥样硬化。随着对缺血性脑损伤机制的深入研究,越来越多的证据支持炎症反应参与了动脉粥样硬化的形成过程。本研究通过检测急性脑梗死患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化,探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用,为脑梗死的预防和治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年2月～2011年8月本院确诊为急性脑梗死患者60例(脑梗死组),其中男38例,女22例;年龄50～88岁,平均(64±12)岁。所有患者均为首次发病且于72小时内经头颅CT或MRI检查证实。诊断依据为第四届全国脑血管病学术会议制定的“各类脑血管疾病诊断要点”的诊断标准[1]。排除条件:有明显的肝肾功能异常者、严重心脏病、恶性肿瘤、血液病、自身免疫性疾病者,1个月内患有急性感染性疾病及外伤手术史者。根据梗死灶体积的大小分为三组:小梗死组(≤4.0 cm3)20例,中梗死组(4.1～10.0cm3)20例,大梗死组(＞10.0cm3)20例。同时根据第四届全国脑血管病学术会议制定通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2]分为三组:轻型组(0～15分)17例,中型组(16～30分)20例,重型组(31～45分)23例。另外选取同期在本院门诊体检健康者20例作为对照组,其中男 12例,女8例,年龄45～78岁,平均(62±13)岁。各组间性别、年龄无统计学差异,详见表1。

表1 脑梗死不同组别性别、年龄组成

1.2 方法 所有研究对象于清晨空腹抽取静脉血5mL,迅速离心分离血清,置于-20℃冰箱保存。……