叶丽春

(杭州市西溪街道社区卫生服务中心,浙江 杭州 310012)

人口老龄化和居民生活行为方式的改变使合并心血管病的危险因素剧增,心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因,其中血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素之一。成人血脂异常总患病率为18.6%,其中2型糖尿病血脂异常大于60%,此类患者并发急性冠脉综合征、脑梗死等严重疾患的几率明显增高[1]。因此,控制2型糖尿病患者的血脂水平十分关键。作者应用阿托伐他汀每日20mg治疗糖尿病合并高脂血症30例,临床疗效显著而且安全性好,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本中心2009年2月～2010年12月2型糖尿病合并高脂血症患者60例,均按WHO(1999年)建议的糖尿病诊断标准[2]及1997年《血脂防治指南》确定诊断标准[3],并除外肝、肾、甲状腺及1型糖尿病和药物所致的高脂血症。随机分为两组,治疗组30例,男20例,女10例,年龄55～74岁,平均(68.2±4.3)岁,病程(3.6±2.5)年;对照组30例,其中男19例,女11例,年龄53～72岁,平均(67.4±4.4)岁,病程(3.8±2.3)年。两组一般资料及治疗前血脂、血糖经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),见表1。

1.2 方法 患者的生活方式及饮食习惯与治疗前基本保持一致,其他降压药物和降血糖药物继续服用,治疗用药选择不影响血脂的药物。

1.2.1 治疗方法 对照组均采用降糖治疗(二甲双胍片0.5g,3次/d,口服,联合格列齐特缓释片30mg,1次/d,口服),治疗组在上述基础上加服阿托伐他汀20mg,每晚1次,口服),共治疗12周。

1.2.2 血脂与血糖测定 仪器:日立7020生化分析仪及试剂。TG和TC采用酶偶联比色法测定,HDL-C采用磷钨酸-镁沉淀法测定,LDL-C采用聚乙烯硫酸沉淀法测定,采用酶电极法测定血糖。……