朱万春，林 洋

(1.川北医学院口腔系;2.南充市第三人民医院口腔科，四川 南充 637000)

自从1955 年Buonocore［1］将酸蚀剂技术应用于牙体粘结开始，牙体粘结技术就不断取得巨大的进展。近年来，随着齿科金属材料用量的下降和病人审美要求的提高，树脂类充填修复材料大有取而代之的趋势，同时这也对粘结材料的性能提出了越来越高的要求。

过去50 年来粘结系统持续发展，其化学构成、机理、瓶装的数量、使用技术和效果都有了明显的变化，最早的牙体粘结剂只能将树脂粘结到牙釉质上，几乎无法粘结到牙本质。随后粘结剂的发展极大地改善了对牙本质的粘结强度和对牙本质间隙的封闭，同时更保持了对牙釉质的高强度粘结。牙体粘结剂的发展不断的满足着现代牙科医疗的高要求。

我们现在通常将齿科粘结剂归类为七代产品，尽管这样的归类对于复杂的粘系统而言过于简单，但这能让我们迅速了解每一代粘结剂的总体特点并选用合适的材料进行具体操作。根据粘结特性，我们也可以简单地将粘结剂分为全酸蚀技术和自酸蚀技术。下面分别综述各代粘结剂以及全酸蚀和自酸蚀技术粘结剂。

1 第一至七代粘结剂

1.1 第一至第四代粘结剂

1956年，Buonocore 发现含磷酸双甲基丙烯酸缩水甘油酯的树脂可以和酸蚀后的牙本质产生粘结［2］，这种粘结是两种不同功能的带有钙离子的羟基磷灰石互相作用引起的，9 年后，Bowen［3］命名这种物质为NPG-GMA.NPG-GMA 是具双性基团的分子，就是说分子的一段与牙表面相连，另一端与复合树脂相连。……