左志煌，吴雪艳，欧阳淑一，郑 倩

(1.广元市中心医院内分泌科，四川 广元 628000;2.川北医学院生理学教研室，四川 南充 637100)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最主要和常见并发症之一，也是糖尿病患者主要的死亡原因，早期发现、早期治疗能延缓病情的发展，提高患者生存质量和延长生命时间。我院采用大剂量654 －2 与葛根素联合治疗糖尿病肾病175 例，在降低尿微量白蛋白方面取得了显著的疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 病例选择

175例住院患者均符合WHO 规定的糖尿病诊断标准，并符合以下条件:①24 小时尿白蛋白排出量(UAE)(30 －300)mg/24h，血BUN、Cr 正常。②无合并感染心、脑、眼、神经等并发症。③无高血压病史。将患者随机分为两组，治疗组88 例，男46例、女42 例，年龄(32 －65)岁，平均年龄(50.2 ±7.6)岁，病程(1 －10)年，平均(6.4 ±2.6)年。对照组87 例，男47 例、女40 例，年龄(30 －68)岁，平均年龄(48.7 ±6.5)岁，病程(1 －11)年，平均(7.3 ±2.4)年。

1.2 治疗方法

两组均在药物、饮食等方法控制血糖的基础上，治疗组同时加用654 －2 60mg 于生理盐水150ml 中静脉滴注，葛根素500mg 于生理盐水150ml 中静脉滴注，均每日一次，三周为一个疗程。

1.3 观 察

全部病例于治疗前后采用北京原子能研究所提供的放免药盒测定24 小时尿白蛋白排出量;空腹血糖(FBG)和餐后2 小时血糖(P2BG)，用葡萄糖氧化酶法测定，甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)用酶法测定。同时测血BUN、Cr、HbA1c。

1.4 疗效判断标准

显效:治疗后UAE ＜30mg/24h;有效:治疗后UAE 较治疗前减少≥50%;无效:治疗后UAE 较治疗前减少＜50%。

1.5 统计学方法

全部有关数据采用配对t 检验、成组t 检验或χ2检验。

2 结 果

2.1 治疗组显效57 例(64.8%)，有效27 例(32.7%)，无效4 例(4.5%)，总有效率95.5%，对照组显效6 例(6.9%)，有效18 例(20.7%)，无效63 例(72.4%)，总有效率27.6%。……