郑银彬，付茂勇，田 东，施贵冬，文红英，张 霖

(川北医学院附属医院胸心外科，四川 南充 637000)

近年来，随着人口老龄化，老年食管癌越来越多。同时手术技术及危重病监护的发展，老年人手术安全性也越来越高。但恶性肿瘤治疗应综合考虑，不仅要延长生存时间，还要提高生命质量。对于老年食管癌手术后的生命质量怎样，至今未见报道。为此，我们在2005 年1 月－2007 年8 月用EORTC(European Organization for Research and Treatment of Cancer)QLQ(quality of life questionnaire)C-30 和自制量表对手术治疗的70 岁以上的食管癌44 例进行生命质量测评，并与53 例70 岁以上食管癌未行手术治疗的生命质量比较(有手术禁忌者除外)，总结手术的得与失，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对2005 年1 月－2007 年8 月我们完成44 例70 岁以上食管癌患者术后(3 －6)月进行生命质量测评，其中40 例参与测评(手术组，平均年龄73.6岁)。手术方式均为胃代食管，包括手工吻合和机械吻合。同时对2011 年1 月－2011 年9 月我院诊断明确、无手术禁忌但未行手术治疗(放化疗)的53例70 岁以上食管癌患者进行生命质量测评(非手术组，平均年龄72.3 岁)。两组病人均无手术禁忌，其治疗方式均由病人自主选择，因而具有可比性。

1.2 生命质量测评

1.2.1 量表及评分标准:使用欧洲癌症组织制订用于癌症生命质量测评的专用量表EORTC QLQ C-30和自制食管癌量表［1］。两个量表的评分标准均按EORTC QLQ C-30 评分标准执行，功能维度得分越高，功能越好;症状维度得分越高，症状越重［2，3］。

1.2.2 测评方法:调查前给患者阐明调查的意义和方法，使其志愿参与并充分理解，求得合作。所有问卷由专人管理和调查。……