颅内复杂动脉瘤的血管内治疗一直是神经介入治疗领域的一大挑战。近年来支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤取得了一定疗效。SolitaireAB支架是美国EV3公司研发的颅内专用支架系统。我科自2009年11月至2012年6月使用SolitaireAB型血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤19例，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组颅内复杂动脉瘤病例入选标准：梭形或蛇形动脉瘤；瘤颈绝对宽度≥4 mm或瘤颈：瘤体比接近1的囊状动脉瘤。19例患者中，男9例，女 10例；年龄 36～76岁，平均（55±15）岁；栓塞术前Hunt-Hess分级：0级3例，Ⅰ～Ⅱ级11例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例。19例患者有20个颅内复杂动脉瘤，16个为已破动脉瘤，4个为未破动脉瘤。其中14例为单发的复杂动脉瘤（均已破），包括颈内动脉眼动脉段动脉瘤5例，脉络膜前动脉瘤2例，前交通动脉瘤2例，基底动脉顶端动脉瘤2例，椎基动脉梭形动脉瘤3例。5例多发2个动脉瘤，分别为1例前交通动脉瘤（已破）和基底动脉顶端宽颈未破动脉瘤，1例为大脑中动脉M1段2个复杂动脉瘤（已破）呈串珠样排列，此2例一期栓塞；另3例多发动脉瘤在急性期弹簧圈栓塞已破动脉瘤，1个月后回院栓塞未破复杂动脉瘤，分别为后交通（已破）及前交通动脉瘤（未破）、后交通（已破）椎基底动脉梭形动脉瘤（未破）、前交通动脉瘤（已破）椎基底动脉梭形动脉瘤（未破）各1例。支架辅助的20个复杂动脉瘤：2～5 mm者 3个，6～10 mm者11个，＞10 mm者 6个（梭形或蛇形动脉瘤归于后者）。

1.2 DSA评估 所有患者行DSA造影并测量动脉瘤直径和瘤颈宽度，由2位神经外科医师及1位神经影像医师共同进行影像学评估，并根据Raymond分类标准评估栓塞程度：①完全栓塞，动脉瘤内无造影剂滞留；……