抗精神病药物能引发患者心脏的自主神经异常活动［1］。同时，精神分裂症患者本身均存在自主神经活性失调［2］，而抗精神病药物的使用增加了精神分裂症患者心脏自主神经活动异常引起的猝死的风险。心率变异性分析作为一种检测自主神经活性的非侵入性指标，在评价心血管疾病的预后和预测急性发作方面有重要意义，是定量自主神经功能活性最有希望的指标之一［3］。国外研究已经证实，非典型抗精神病药增加了患者猝死的风险［4］，但国内相关的研究较少。因此本研究评估抗精神病药对国内患者HRV的影响，为加强临床用药的安全，合理使用抗精神药物提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 为2008年2月至2011年12月佛山市第三人民医院门诊或住院患者。入组标准：①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症的诊断标准；②PANSS≥60；③病程≤3年；④患者和家属愿意配合相关方案治疗。排除标准：①入组前1周内服用过抗精神病药物或1月内注射过长效抗精神病药物；②躯体和脑器质性疾病者；③酒精和药物依赖者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤严重的攻击行为或自杀企图者等。

共165例患者，年龄18～45岁，随机分为利培酮组42例、齐拉西酮组45例、氯氮平组38例和奥氮平组40例。4组患者在年龄、性别、病程、受教育程度及PANSS总分方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。4组病例完成人数均为35例，纳入结果分析；脱落患者由于疗效欠佳换药或合并用药、失访等，未出现严重心血管反应。HRV的测定由专职心电图医师完成。……