人类大鼠肉瘤蛋白同源蛋白和高迁移率族蛋白A1在垂体腺瘤中的表达与侵袭性的关系☆
2012-05-25祝瑞,霍钢,崔敏
中国神经精神疾病杂志 2012年11期
垂体腺瘤属颅内常见良性肿瘤,但约1/3的肿瘤呈侵袭性发展,可侵犯海绵窦、蝶窦、下丘脑等周围组织结构,使得手术全切除困难,患者术后常需放射治疗、药物治疗等综合治疗。尽管如此,侵袭性垂体腺瘤患者仍有较高的复发率。因此,探寻侵袭性垂体腺瘤的发病机制一直是研究的热点。近年来,在研究肿瘤侵袭性行为相关的靶点中发现:HRAS和HMGA1在细胞内信号传递和细胞增殖过程中起着关键和核心作用,与肿瘤发生密切相关,同时可作为判断肿瘤侵袭性程度的可靠生物学指标[1,2]。因此本研究将以 HRAS 和 HMGA1为研究靶点,检测二者分别在侵袭性、非侵袭性垂体腺瘤中的表达情况,并探讨二者与垂体腺瘤侵袭性行为发生的关系。
1 材料与方法
1.1 临床资料 收集2011年8月至2012年5月重庆医科大学附属第一医院神经外科60例垂体腺瘤患者的术后组织标本(经患者知情同意后进行相关实验),其中男25例,女35例,年龄16~72岁,平均年龄45.2岁。侵袭性垂体腺瘤的判断标准:①本研究采用Wilson改良的Hardy分类法[3]将Ⅲ~Ⅳ级或C、D、E期的肿瘤归为侵袭性腺瘤;②术前影像学改变,CT及MRI可见海绵窦、鞍旁及下丘脑等邻近结构的破坏;③术中所取鞍底骨质或邻近硬脑膜经病理学证实有肿瘤细胞侵犯;④术中见鞍底骨质及硬脑膜被侵袭破坏,肿瘤突入蝶窦腔或侵入鞍旁的血管神经。符合其中之一者即可确定为侵袭性垂体腺瘤。60例标本中,侵袭性垂体腺瘤病例标本28例,非侵袭性垂体腺瘤病例标本32例。所有病例术前有完善的影像学及内分泌检查资料,术后经病理诊断确诊。……
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