曹颖莉，王天真，孙亚萌，金晓明※

(1.黑龙江护理高等专科学校，哈尔滨 150000;2.哈尔滨医科大学，哈尔滨 150000)

555例膜性肾病与285例膜增生性肾小球肾炎临床病理学分析

曹颖莉1，2△，王天真2，孙亚萌2，金晓明2※

(1.黑龙江护理高等专科学校，哈尔滨 150000;2.哈尔滨医科大学，哈尔滨 150000)

目的对大样本的肾活检组织病理诊断为膜性肾病(MN)和膜增生性肾小球肾炎(MPGN)患者进行回顾性分析，为指导临床医师提高诊治水平，判断患者的预后提供帮助。方法回顾性分析MN和MPGN患者的年龄分布、性别比例、就诊症状、多种实验室检测指标和组织的免疫荧光沉积情况，通过统计学方法寻找具有显著差异的各项指标。结果①MN的发生率男性多于女性，MPGN的发生率是女性多于男性(P＜0.01)，MPGN的发病年龄比膜性肾病年轻(P＜0.01)。②MN就诊前症状以水肿为主(86.67%)，而MPGN就诊前症状除有水肿外，还常伴有乙型肝炎病毒(HBV)感染、高血压、腰痛、感冒等一些症状和体征，同时，还有明显的血尿、尿素氮和肌酐增高以及血清HBV阳性等实验室检测的指标(P＜0.01)。③MN肾活检组织的免疫荧光检测以IgG和C3沉积为主(P＜0.01)，MPGN肾活检组织的免疫荧光检测以IgA和C3沉积为主(P＜0.05)。结论MN发病缓慢，进展缓慢，预后相对良好。MPGN进展快，常伴有一系列并发症的发生，而且这些并发症是促进疾病进展的重要因素，也是判定疾病进展和预后的重要指标。

膜性肾病;膜增生性肾小球肾炎;主要诱发因素;预后分析

原发性肾小球肾炎是危害人类健康的慢性病、多发病，有多种病理类型［1］。

膜性肾病(membranous nephropathy，MN)是肾病综合征常见的病理类型之一，约占我国原发性肾病综合征的20%。……