陈玉英

四川石油总医院，四川成都 610213

酒精性肝病（ALD）是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，近年证明酒精性脂肪肝的发病机制包括：游离脂酸进入血中过多，肝内脂肪酸的新合成增加，肝内脂肪酸的氧化减少，三酰甘油合成过多，肝细胞内脂蛋白释出障碍。目前认为酒精对肝细胞的直接毒性作用是引起脂肪肝的主要原因，可造成严重后果[1]。本病多见于男性，主要与男性饮酒者明显多于女性有关，但是女性在酒精消耗量低于男性时也可出现此疾病与肝损伤[2]。近年来，随着生活条件的提高，我国酒精性肝病发病率愈来愈高。为此探讨酒精性肝病的临床诊治体会意义重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2009年1月～2011年6月本院收治的54例酒精性肝病门诊及住院患者，入选标准：符合2008年中华医学会肝病学分会制定的酒精性肝病诊断标准；排除其他原因所致的肝病；患者同意；无严重并发症。其中，男40例，女14例；年龄 36～55 岁，平均 49.5 岁；平均饮酒量为（150.5±52.5） g/d。

1.2 临床诊断特征

依据酒精性肝病诊断标准，本文患者的ALT、AST、GGT明显升高，超过正常值的5倍以上，AST/ALT比值大于2；B超影像学检查符合酒精性肝病改变，其中6例伴有轻度脾大。

1.3 治疗方法

本文所有患者均嘱其绝对禁酒，避免进食损伤肝脏的药物及食物，避免劳累。同时给予静脉滴注门冬氨酸钾镁或还原性谷胱甘肽及维生素C等常规治疗。在此基础上，每例患者均静脉滴注多烯磷脂酰胆碱465 mg加入5%葡萄糖100～250 mL中，1次/d，10～14 d为1个疗程。有黄疸者，给予口服熊去氧胆酸片或胶囊0.2 g bid。……