赵立群 聂 雷 刘敬华 龙美洁 王 薇 邹凤婷 朱 娜 刘佳丽

广东医学院附属南山医院粤桂社康中心，广东深圳 518053

产后抑郁是一种非精神病性抑郁综合征，不但危害产妇自身的身心健康和安全，更影响新生儿的身体健康、智力发育以及行为发展，通常在产后第2周内出现症状，在产后的第7周为病发高峰期。结构性积极养育计划（Positive parenting program，简称Triple P），是一种全新的对产妇及其家庭进行一对一干预的社区模式[1]，广泛应用于欧洲及香港的社区。它起源于澳洲，在国外已有三十多年的临床及社区应用经验[2]。香港于2002年在卫生署辖下31所母婴健康院推行该计划，并取得了显著的成效。其主要内容是针对产妇不同需求，进行不同深入程度及模式的服务。笔者通过对结构性积极养育计划的研究，将其引入产后访视，并对其效果进行对比分析，发现结构性积极养育计划能够有效降低产后抑郁的程度，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选取2011年1月～2012年2月本院5家社康服务中心管理的 723 例产妇，年龄 20～41 岁，平均（28.7±3.1）岁；初产妇607例，经产妇116例；自然分娩421例，剖宫产302例；学历程度：大专及以上485例，初中及高中186例，初中以下52例。被调查及干预者自愿合作，思维意识清晰，无精神障碍史和家族史及神经系统疾病，独立或在产后访视专业人员指导下完成调查问卷。

1.2 研究方法

由本院受过正规培训的社区医护人员对5家社康服务中心管理的723例产妇在产后第1周进行访视，利用Zung焦虑-抑郁量表进行调查，将调查问卷总评分乘以1.25后，将焦虑抑郁程度分为三个等级：50～59为轻度抑郁，60～69为中度抑郁，70～79为重度抑郁。……