黄进

(广州中医药大学门诊部，广东 广州 510405)

痛风性关节炎是由于“嘌呤”代谢紊乱引起高尿酸血症、尿酸盐在关节腔或软组织沉积而致关节红肿疼痛，活动受限，反复发作可使关节变形、功能障碍的一类疾病[1]。按照痛风的自然病程，可以分为无症状高血尿酸期、急性期、间歇期、慢性期。我们采用中西医结合方法治疗慢性期的患者，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年8月至2011年8月收治慢性痛风性关节炎患者46例，随机分为2组。治疗组23例，其中男21例，女2例，年龄52～78岁，平均(63.3±3.5)岁，病程2～18年，平均(6.5±3.2)年。对照组23例，其中男22例，女1例，年龄50～76岁，平均(62.4±4.3)岁，病程3～20年，平均(7.2±2.3)年。两组性别、年龄、病程方面比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照1997年美国风湿病协会提出的《痛风性关节炎诊断标准》[2]；同时符合2004年中华医学会风湿病学分会关于原发性痛风诊治指南中有关慢性期痛风的诊断标准[3]。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 别嘌醇片，每次100 mg，日三次，口服。疼痛剧烈时，暂停服别嘌醇片，先服用秋水仙碱片。首日1.5～3 mg，分2～3次服用，以后日0.5～1.5 mg，分2～3次服用。连续3～7 d，疼痛缓解后停用，再继服用别嘌醇片[4]。

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上予自拟方：北芪30 g，川萆薢30 g，车前子30 g，猪苓30 g，百合30 g，女贞子15 g，银花藤30 g，络石藤30 g，甘草6 g。关节红肿加丹皮、知母、半枝莲，疼痛剧烈加三七、地龙、延胡索，并发尿酸结石加金钱草、海金沙，水煎服，每日1剂，分2次服用。

治疗组按 15 d为1 个疗程，治疗3个疗程后观察疗效。治疗期间嘱治疗组患者治疗期间均停其他药物，限制高嘌呤饮食，限制脂肪、钠盐的摄入；多……