姜树民，王哲

(辽宁中医药大学附属医院急诊中心，辽宁 沈阳 110032)

急性胃黏膜病变(acute gastric mucosa lesion，AGML)是各种有害因素引起胃黏膜或胃壁病变的疾病，以表现黏膜糜烂和急性溃疡为特征，且往往引起急性上消化道出血。根据急诊内窥镜检查分析，本病占上消化道出血病例的比例不亚于溃疡病和食管、胃底静脉曲张。本病症状主要表现为上腹部胀闷、疼痛、烧心、呕逆等，严重者可出现上消化道出血等危重症候。属祖国医学中的“胃脘痛”、“呕吐”、“嘈杂”等范畴。笔者以具有宁络护膜、护肝和胃之功效的保肝益胃合剂治疗本病，在临床取得良效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 符合《实用内科学(第12版)》关于急性糜烂出血性胃炎(即急性胃黏膜病变，各类口服毒物引起急性中毒者，表现为腹痛，腹胀，呕血及黑粪等，胃镜可见胃黏膜糜烂、出血或浅表溃疡，多为弥漫性，也可为局限性等)之诊断标准，年龄在65岁以下的自愿受试者。排除存在消化道溃疡(病史半年以上，且无明确病因)、慢性胃炎或消化道肿瘤者；妊娠期或哺乳期妇女以及不同意参加试验者及不符合纳入标准，或资料不全等影响观察者。

1.2 病例分组 采用随机对照临床试验方法，所观察病例分为试验组及对照组(表1)。

表1 病例分组

经统计学处理(χ2及秩和检验)差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法 (1)试验组：在常规应用解毒剂和补液对症治疗同时，彻底洗胃和应用保肝益胃合剂150 ml，(保肝益胃合剂汤剂：茵陈30 g、黄芪10 g、白及15 g、苦参10 g、苏梗10 g、公英15 g、砂仁10 g、五味子15 g)，经胃管注入，次日起每日口服保肝益胃合剂50 ml，日三次，疗程一周。(……