冯宇宁，史庆成，周衍文，初玲

(沈阳爱尔眼视光医院白内障中心， 辽宁 沈阳 110003)

白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是目前治疗白内障安全有效的手术方法。但术后由于泪膜稳定性和眼表结构的改变，常导致一些眼表疾病。糖尿病患者干眼症的发生率明显高于无糖尿病的患者[1]。我们对合并糖尿病的白内障患者行超声乳化手术后泪膜破裂时间和泪液分泌试验进行研究，了解其术后泪膜的变化。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析2010年2月至8月于我院行白内障超声乳化手术的糖尿病患者32例(48眼)，其中男14例(20眼)，女18例(28眼)，年龄(69.2±12.5)岁(52～83岁)。同时选取无糖尿病的患者36例(48眼)做为对照组，其中男17例(22眼)，女19例(26眼)，年龄(68.8±14.3)岁(56～84岁)。术前经眼部及全身检查，排除眼部活动性炎症、干眼症等眼部其它疾病，所有患者由同一手术医师采用2.8 mm巩膜隧道切口，连续环形撕囊，水分离，水分层，囊袋内乳化晶体核块，灌注抽吸系统吸除晶状体皮质，推注器植入折叠形人工晶体于囊袋内，电凝结膜切口。术后常规给予典必殊眼药水，日6次点术眼2周递减，共点6周。

1.2 检查 术前检查心电图，血尿常规，裂隙灯，电脑验光，角膜曲率，眼压，B超，角膜内皮细胞计数，眼轴等常规检查外分别行泪膜破裂时间(tearfilm breakup time，BUT)，泪液分泌试验(Schirmer test)，所有检查均由一人在同一暗室、同一裂隙灯下完成。(Shirmer test)：将Whatman 41 号滤纸(5 mm×35 mm)一端弯折5 mm，置于下睑中内1/3 结膜囊内，轻轻闭目，5 min后直接读出变色的长度。泪膜破裂时间BUT：在球结膜颞下方滴2%荧光素钠1滴，裂隙灯钴蓝光下观察，眨眼数次后睁眼凝视前方，自睁眼时开始计时，到角膜出现第一个黑斑为止。……