姚瑾

(沈阳市第五人民医院妇产科，辽宁 沈阳 110023)

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤[1]，并且宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)发病的年轻化趋势日益受到关注，因此，防治宫颈癌已成为全世界研究的热点。由于宫颈癌的形成是由CIN 开始的一个缓慢演变过程， 即宫颈上皮非典型增生(轻、中、重)→宫颈原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化， 浸润癌与非典型增生年龄组相差10～15年，为宫颈病变的早期诊断和治疗提供了良好的时机，因此宫颈癌是一种可预防的疾病，关键是进行筛查，及时发现癌前病变及早期宫颈癌[2]，同时宫颈癌也存在一个较长的可逆转的癌前病变期，早期诊断、早期治疗尤为重要，因此，积极开展对宫颈癌的防治工作，尤其是对癌前病变的筛查及确诊意义重大。目前，有条件的医疗单位采取细胞学—阴道镜—组织学三步阶梯程序进行筛查，最后以病理组织学为金标准进行确诊。本研究采用液基薄层细胞检查(liguid-based cytology technology,TCT)联合阴道镜，最后以阴道镜检查定位活检做出病理诊断，从而对宫颈病变进行早期筛查和诊断方法给予评估。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2010年6月至2011年6月在我院妇科门诊就诊的已婚妇女(自愿参加本研究)1 000例。患者行TCT检查，年龄18～65岁(平均年龄为35岁)。

1.2 TCT

1.2.1 方法 取样前24 h阴道不上药、不冲洗、无性生活，用窥阴器暴露宫颈后，拭去阴道及宫颈表面的分泌物，采用特制的宫颈刷伸入宫颈管内，沿同一方向旋转五周，收集宫颈及宫颈管的脱落细胞，把宫颈刷放入盛有Thinprep保存液的小瓶中漂洗。……