王哲，姜树民

(辽宁中医药大学附属医院急诊中心，辽宁 沈阳 110032)

肝损伤是临床常见的危害人类健康的疾病，肝损伤涉及的病理因素比较广泛，如病毒、生物、药物、理化、酒精等，都可以导致肝损伤。国际医学科组织委员会认为：如肝功能异常持续时间不超过3个月，为“急性肝损伤”。急性肝损伤若长期存在往往是导致肝纤维化，甚至肝硬化、肝癌发生的重要始动因素[1]，防治急性肝损伤是临床肝病治疗的主要环节之一。本研究观察具有宁络护膜、护肝和胃之功效的保肝益胃合剂治疗急性肝损伤患者的临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 西医诊断标准 符合《实用内科学(第12版)》关于急性药物性肝病(用药后1～4周内，也可于用药数月之后，有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害等临床和病理征象等)之诊断标准，年龄在65岁以下的自愿受试者。排除存在肝脏原发慢性疾病者(如肝硬化、慢性肝炎等)，妊娠期或哺乳期妇女以及不同意参加试验者及不符合纳入标准或资料不全等影响观察者。

1.1.2 中医辨证标准 参照《病毒性肝炎中医辨证标准(试行)》制定。(1)主证：身目发黄，胁肋疼痛，口干而苦，脘腹胀满，小便色黄，舌苔黄腻。(2)次证：纳差，困倦乏力，大便秘结或溏泄，烦躁易怒、时时太息，皮肤瘙痒，肝脾肿大。(3)辨证要求：具备主证中任何3项或主证2项和次证3项者即属本证；

1.1.3 病例纳入标准 (1)符合急性药物性肝损害的现代医学诊断标准；(2)符合中医辨证标准；(3)无肝功能衰竭表现；……