范翠芳 孙艳梅

妊娠合并恶性肿瘤是指在妊娠期发生或发现的恶性肿瘤，为产科少见的合并症。近年来发生率逐渐上升，约为l/1000～1/6000，目前已成为世界上生育期妇女的主要死亡原因之一。恶性肿瘤的诊治较为复杂，有较多的相关因素影响其预后，而妊娠期特有的生理病理特征可掩盖恶性肿瘤的临床表现，易导致漏诊、误诊，加上各种辅助检查受到妊娠的限制，早期诊治困难，预后差。现对我院收治的在妊娠期发生或发现并确诊的恶性肿瘤10例患者的临床资料，进行回顾性分析，旨在提高对妊娠合并恶性肿瘤诊治水平，减少误诊及降低漏诊率，改善母婴预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月～2010年5月华中科技大学附属荆州医院及2010年6月～2010年10月武汉大学人民医院收治妊娠合并恶性肿瘤住院患者10例:妊娠合并宫颈癌2例，妊娠合并乳腺癌1例，妊娠合并卵巢交界性肿瘤1例，妊娠合并肺癌2例，妊娠合并脑部肿瘤1例，妊娠合并白血病1例，妊娠合并骨肉瘤1例，妊娠合并锥体肿瘤1例。年龄27～45岁，8例为单胎妊娠，2例为双胎妊娠，初产妇7例，经产妇3例，随访时间2～34个月;2例孕前确诊，8例孕中晚期确诊。7例患者经病理检查确诊，2例经影像学检查诊断。产后电话随访，见表1。

表1 10例妊娠合并恶性肿瘤患者的临床资料

1.2 治疗方法

10例患者2例妊娠前确诊，1例白血病孕前已确诊，意外妊娠在早孕期行人工流产术。1例乳腺癌在2010年行根治术，术后希望继续妊娠，于孕18周出现咳嗽胸痛，伴有胸腔积液，胸腔穿刺病检报告为腺癌细胞，放弃妊娠但因病情危重未能引产。……