史志勇 崔爱明 李巧红

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，由于起病隐匿，绝大多数患者就诊时已属晚期，而失去手术机会［1］，经导管肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)创伤小、恢复快、效果好、可反复进行，是失去手术机会的晚期肝癌非手术治疗的首选方法［2］，相对于外科手术和全身化疗，它具有许多独特的优点，如创伤小、超选择药物灌注、局部药物浓度高［3］，但由于TACE治疗中造影剂和化疗药物灌注、肝动脉栓塞的多重作用，术后往往出现频繁的恶心、呕吐症状，给患者带来很大痛苦。2008年1月～2011年12月，我科与消化内科共同采用中药二步疗法防治TACE术后恶心、呕吐，取得了很好地效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组124例患者均来自本院消化内科住院患者，在我科行TACE治疗，术前均经超声、CT平扫和增强扫描或MRI扫描及实验室检查诊断为原发性肝癌或转移性肝癌，将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组62例，其中男性39例，女性23例，年龄38～74岁，平均年龄57.5岁，其中初次治疗41例，非初次治疗21例;对照组62例，男性45例，女性17例，年龄41～72岁，平均年龄58岁，初次治疗43例，非初次治疗19例，两组患者一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P ＞0.05)，具有可比性。

所有患者均应用Seldinger技术，经右侧股动脉穿刺插管，在电视监视下将5F肝动脉导管插入腹腔动脉或肝总动脉，然后将导管超选择性插入肿瘤供血动脉，注射丝裂霉素10 mg、5-氟尿嘧啶1 000～1 500 mg和阿霉素30～60 mg，然后缓慢注入栓塞剂碘化油，所用导管为5F肝动脉导管，导丝为0.038inch超滑导丝，栓塞剂为国产碘化油注射液，造影剂选用碘海醇注射液。……