徐 彬 李智强 王小龙 徐玉春

非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma，NSCLC)作为临床最常见的恶性肿瘤之一，70% ～80%的患者就诊时已为中晚期，失去手术切除的机会，故临床对于中晚期NSCLC患者治疗主要采用以放化疗为主的综合治疗。沙利度胺近年来被发现具有抗血管生成作用的新生的肿瘤血管抑制剂，其作用机制主要与抑制新生血管生成因子活性有关［1，2］。临床上已用于多种肿瘤的治疗，效果肯定。我科自2007年7月以来，采用沙利度胺联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌30例，取得较好的疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院2007年7月 ～2011年2月住院的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者60例，均经病理学等检查确诊。其中男性38例，女性22例，年龄 35～71岁，中位年龄44.5岁。预计生存期＞3个月。鳞癌27例，腺癌29例，腺鳞癌4例;Ⅲ期32例，Ⅳ期28例，均为初治患者。卡氏评分(KPS)＞70分，无心脏、肝肾等严重内科疾病。有可测量的病灶，治疗前及治疗后均行血常规、肝肾功能、血NSE、胸部 CT、腹部彩超、心电图等检查。随机分为单纯放化疗组(对照组)和联合沙利度胺组(治疗组)，各30例。2组患者临床资料无显著性差异。

1.2 治疗方法

对照组:采用TP方案。用法:DTX 75 mg/m2，第1天，用药前给予非那根、地塞米松、西咪替丁预防过敏反应。DDP 50～120 mg/m2，分3～4天给药。所有化疗药物均经深静脉置管途径给予，常规给予止吐、水化等对症处理。放疗与化疗同1天开始，患者化疗同时接受肺内原发灶和区域淋巴结6MVeX线放疗:每次放疗剂量为2.0 Gy，每周5次，总剂量60～64 Gy。

治疗组在上述基础上，加服沙利度胺。用法:沙利度胺50 mg/次，每日2次，连服7天;继续75 mg/次，每日2次，连服7天;继续100 mg/次，每日2次，连服7天;与化疗同时应用共4～6个周期。……