朱庆尧 王 涛 李跃华 张利玲 彭 纲

恶心呕吐是恶性肿瘤化疗常见的不良反应，严重影响患者的生活质量，并降低了患者治疗的依从性及疗效［1］。5-HT3受体拮抗剂在临床上的广泛应用明显减轻了肿瘤患者因化疗引起的胃肠道反应，然而，对于一些强致吐化疗药物以及化疗药物引起的迟发性呕吐，现行的5-HT3受体拮抗剂仍存在不足之处［2］。帕洛诺司琼系新型的高选择性、高亲和力5-HT3受体拮抗剂，其在血浆中的半衰期长达40 h［3］。为了进一步研究帕洛诺司琼的止吐效果及其不良反应，对经病理学证实为恶性肿瘤的68例患者，采用随机分组、自身对照的方法，分别观察国产盐酸帕洛诺司琼和国产盐酸托烷司琼的临床疗效及不良反应。

1 资料与方法

1.1 病例选择

入选标准:①经病理学检查证实为恶性肿瘤，并准备接受含有大剂量顺铂或蒽环类(多柔比星、表柔比星或吡喃比星)或环磷酰胺方案行全身化疗的患者;②卡氏评分(KPS)＞60，预计生存期大于3个月;③排除非化疗引起的顽固性呕吐;④化疗前24 h内均无呕吐且未用过止吐药者;⑤能配合观察消化道反应的患者。每个入选患者均应连续行2个周期的治疗，不足2个周期者或前后化疗方案不一致者为剔除病例。入选病例共68例，其中非小细胞肺癌19例，恶性淋巴瘤16例，乳腺癌13例，头颈部肿瘤11例，消化道肿瘤7例，生殖细胞肿瘤1例，骨肉瘤1例。

1.2 给药方案

68例患者随机分为A、B两组，每组均为34例，A、B两组采用自身交叉对照观察，分别观察国产盐酸帕洛诺司琼和国产盐酸托烷司琼对预防恶心呕吐的疗效及主要不良反应。……