刘佳佳 徐广范 于惠萍

［摘要］ 目前人们越来越重视医疗保险，而人们要获得医疗保险的理赔就必须出示真实有效的证据，病案就是非常重要的证据之一。病案是由医院来管理的，病案管理是否规范化对于医疗保险理赔来说具有直接的影响。本文针对病案规范化管理对医疗保险的作用进行细致的分析，并就加强病案规范化管理提出建议。

［关键词］ 病案； 规范化； 管理； 医疗保险； 作用； 分析

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 11. 043

［中图分类号］R197.32 ［文献标识码］A［文章编号］1673 - 0194（2012）11- 0066- 02

随着我国经济的飞速发展，我国的医疗保险制度逐渐完善，而病案在医疗保险理赔中是非常重要的证据之一。病案管理是否规范化对于医疗保险具有很重要的影响。

１病案规范化管理对医疗保险的作用

１．１通过病案规范管理可以作为医疗保险中的重要佐证

随着社会的不断发展，人们的法律意识逐渐增强。而在很多的医疗纠纷中，无论是患者还是医院都认为病案是重要的证据。如果病案管理不规范，那么病案的真实性就无法保证，无法作为医疗纠纷中的重要证据。而对于医疗保险来说，病案是十分重要的理赔依据。如果医院的病案管理不规范，经常会出现各种问题，那么对于患者来说，可能无法获得医疗保险。

病案是对患者诊断治疗全过程中的记录，它可以真实、有效地反映整个医疗过程。而医疗保险理赔需要根据事实证据来进行。一般来说，病案具有以下特点：（１）病案具有法律性，病案是患者治疗全过程的真实记录，它具有客观性、真实性和合法性，所以在法律上可以被认定为证据；……