冯越英

［摘要］ 在医疗卫生体制改革的今天，医疗市场竞争激烈，医院更应该加强预算管理，从而提高医院的财务管理水平。本文从医院预算管理现状和加强全面预算管理的方法等方面进行了分析。

［关键词］ 预算管理；医院；财务管理

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 19. 014

［中图分类号］R197.32［文献标识码］A［文章编号］1673 - 0194（2012）19- 0022- 02

1医院预算管理现状分析

（1）当前医院预算管理以部门预算为基础。目前，医院主要执行的是现阶段财政预算下的部门预算体系。即重点强调收支方面的指标，以满足上级主管部门财政局、卫生局的统计与资金支出预算要求，并非立足于医院经营管理需要而编制的全面收入、成本、费用整体预算。从这个角度来看，医院的预算体系的出发点与编制思路都不同于真正的全面预算，只是说医院从人员与观念上，具有实施预算的基础性条件。

（2）当前医院预算管理的思路有待改进。首先，目前医院绝大多数没有筹资预算，在客观上造成了资金流动性风险。其次，医院也没有建立往来款预算，但实际上，医院的经济活动变得越来越复杂，住院预交款、医保病人费用的结算，采购与结算，医疗建筑与改造等，都涉及往来款项的管理，有些医院应付款项达到上亿元。再次，医院基本没有建立采购预算。医院药品成本占医院成本总额的３０％～４０％。但是许多医院不做采购预算，没有库存限额管理，给医院的资金管理造成较大的隐患。最后，有的医院也未编制责任预算。预算没有进一步分解到部门和科室，对部门和科室没有任何约束力，保障不了预算收支目标的实现。……