1假体置入隆乳后有严重感染或伤口并发症者的长期效果观察

因疾病接受乳房切除术后立即施行乳房假体置入的重建乳房患者，可能出现术后并发症，包括严重感染、伤口不愈等。某些对象可能因此需要取出假体和再次施行手术。对于此类患者，经过再次处置后长期效果资料很少。本文作者就此进行了观察。作者复习了旧金山加利夫利亚大学（UCSF）2005～2007年接受乳房切除术后立即假体置入乳房重建者的资料，包括术后出现严重感染、伤口不愈合等问题。随诊期3年。结果：29例接受调研者，均为因病行乳房切除后立即行假体置入乳房重建者，术后随诊期平均52.5个月（41～71月）。其中6例（20.7%）术前曾接受过放射治疗，9例（31%）术后接受放射治疗。这些患者都接受过再次处置，再次治疗的原因：术后严重感染11人（37.9%）、出现假体外露5人（17.2%）、伤口不愈但未见假体外露3例（1.3%），发生上述两种以上情况10人（34.5%）。再次处置-伤口手术处理、取出或更换假体的次数：一次者10人（34.5%）、2次者10人（34.5%）、3次者4人（13.8%）、4次1人（3.4%）、5次或5次以上者4人（13.8）。全组病例有15人（51.7%）经再置入乳房假体后获得成功；5人采用横行腹直肌肌皮瓣修复或下腹深动脉穿支瓣修复。9人（31%）再次处理不成功，其中5例在再次置入假体后失败而放弃再处理。总体再接受处理者的成功率为83.8%（20/24）。结论：乳房切除后立即行假体置入重建乳房后，出现严重并发症若进行适当处理，仍可获得长期的良效果。

[摘译自 Ann Plast Surg，2012，68：369-72]

2隆乳术加用无细胞真皮基质者术后并发症分析及系统文献复习