樊明山

预防和延缓皮肤衰老已成为美容研究的热点。自从20世纪80年代开展了生长因子在组织修复中的作用研究后，特别是外源性生长因子的应用，着眼于提高机体自身的自我修复能力，从某种意义上，使皮肤抗衰老的治疗也在观念上有了更新。富血小板血浆（Platelet-rich Plasma ，PRP）凝胶应用于面颈部皮肤抗衰老的方法，就是这一观念的体现。本文就PRP凝胶在皮肤抗衰老方面的作用机制研究综述如下。

1皮肤衰老的机制及病理生理改变

1.1皮肤衰老的机制：皮肤衰老通常分为内源性衰老和外源性衰老，前者主要表现为自然衰老形式，后者主要因环境因素，如：紫外线辐射、吸烟、风吹及接触有毒化学物质引起，但主要表现为“光老化”形式。

内源性皮肤衰老的过程很大程度上受多种特异基因的影响。同种生物内部微小的基因变化（如：单核苷酸多态性）可以影响该个体在各个年龄段的老化速度；老化的哺乳动物细胞有三种表型：①细胞不可逆的抑制DNA的合成；②细胞凋亡的抵抗；③不同功能表达的变化。Spiring等[1]实验证实了DNA复制与衰老相关，他们在皮肤成纤维细胞培养物中发现了DNA合成抑制因子，它通过抑制细胞DNA合成引起细胞复制速度减慢，错误率上升，最终导致基因突变。同时，细胞αDNA变异或缺损的修复能力下降，从而导致细胞衰亡。另有研究证明，皮肤衰老与真皮胶原蛋白的含量和性质有关，随着年龄的增长，控制DNA合成的抑制物增多，致使rRNA、tRNA、mRNA含量逐渐下降，蛋白合成进一步减少，由于蛋白降解亦相应减少，结果胶原量减少并老化[2-3]。……