张思娅

婴幼儿血管瘤（infantile hemangiomas，IHs）是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一，好发于头面颈部，其病理生理学机制尚不清楚，Mulliken等认为其自然病程可分为：增生期，稳定期及消退期，一般在出生后前几周开始生长，经过3～6个月增生期后进入稳定期，之后再缓慢消退，稳定期和消退期一共约为3～7年。3/4的婴幼儿血管瘤呈分叶状，孤立存在，与血管畸形无关，一部分呈节段性散在分布的血管瘤可能与发育异常有关（比如PHACES，PELVIS/SACRAL综合征等）。婴幼儿血管瘤的生长具有自限性，若在其发展过程中，出现威胁到生命或者影响生理功能，局部出现并发症，或者远期进展对外观造成不可逆的影响时，必需治疗，其发生的概率约为10%～15%。婴幼儿血管瘤治疗尚无最佳方案，在秉承减轻患者痛苦，改善局部功能，减少瘢痕形成，保持外观轮廓结构完整，同时避免严重并发症的宗旨之下，医生应根据患者具体情况选择治疗方案。现将近期婴幼儿血管瘤常用治疗方案总结如下。

1全身治疗或口服药物治疗

自2008年，法国Bordeaux儿童医院医生Leaute-Labrieze等[1]发现口服普萘洛尔（心得安）对于婴幼儿血管瘤治疗有一定疗效后，临床及基础研究广泛展开，并进一步证明普萘洛尔对于婴幼儿血管瘤的可靠疗效，并使之逐渐成为婴幼儿血管瘤治疗的一线用药[2]，多位学者研究证明，口服普萘洛尔不仅可以使增生期婴幼儿血管瘤停止增生，且可以使血管瘤提前进入消退期[3]。同时，皮质醇激素，干扰素及长春新碱作为传统一线、二线药物治疗婴幼儿血管瘤仍在广泛使用。……