何立东 潘国伟

[摘要] 目的 研究阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清Th1/Th2类细胞因子、肝功能及HBV DNA复制的影响机制。 方法 100例慢性乙肝患者随机分为观察组（阿德福韦酯+常规治疗）和对照组（常规治疗）各50例，比较两组的疗效及治疗前后IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4及肝功能、HBV DNA复制、应答情况。 结果 观察组的疗效明显高于对照组，观察组和对照组IFN-γ、IFN-γ/IL-4治疗后均较治疗前明显升高，IL-4较治疗前明显降低，ALT、TBil治疗后均较治疗前明显降低，ALB较治疗前明显升高，且观察组较对照组变化更显著（P ＜ 0.05）。治疗12周、16周、24周、36周、48周时，观察组HBV DNA≤105拷贝/mL、HBV DNA＜104拷贝/mL均明显多于对照组。治疗16周以后，观察组HBV DNA＜103拷贝/mL多于对照组。治疗12周、16周时，观察组和对照组均无完全应答，但观察组部分应答比例明显高于对照组。治疗24周、36周、48周时，观察组完全应答和部分应答比例均明显高于对照组。 结论 阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效确切，能明显抑制HBV复制，促进ALT复常，且还能通过免疫调节作用抑制病毒复制，值得临床推广和应用。

[关键词] 慢性乙型肝炎；肝功能；HBV DNA复制；阿德福韦酯

[中图分类号] R512.6+2[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701（2012）19-0004-03