周大虎　黄艳

[摘要] 目的 探讨左卡尼汀对2型糖尿病肾病患者的疗效及对免疫炎症、血糖/血脂的影响。 方法 将60例2型糖尿病肾病的患者随机分为对照组和实验组，均给予最优治疗方案，实验组在此基础上采用左卡尼汀注射液2.0 g/d静脉滴注3周，治疗前后观察肾功能、炎症因子、血糖血脂的变化。 结果 实验组治疗后UAER、CRP、FPG、TC、TG改善均优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 左卡尼汀可改善糖尿病肾病肾功能、减轻免疫炎症状态、调节糖脂代谢、延缓病情发展、提高生活质量。

[关键词] 左卡尼汀；糖尿病肾病；免疫炎症；糖脂代谢

[中图分类号] R587.2[文献标识码] B[文章编号] 1673—9701（2012）24—0153—02

糖尿病肾病（DN）是临床上常见的糖尿病（DM）并发症，免疫炎症状态与糖尿病肾病损害的关系已引起人们密切关注，其主要相关因素包括感染及机体代谢障碍[1]。DN患者的治疗中，调节免疫炎症状态可以延缓患者的病程，对于提高患者生存质量具有重要意义。本研究旨在通过肾功能指标、血糖、血脂的改善程度来评价左卡尼汀（L—CN）对DN的免疫炎症状态、糖脂代谢的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

所有病例均来自2009年2月～2011年11月于我院内科住院治疗DN患者60例，年龄53～80岁，男33例，女27例，平均（61.93±1.82）岁，平均病程（10±3.05）年，血糖6.3～19.5 mmol/L，尿白蛋白排泄率（UAER）均大于22 μg/min，24 h尿蛋白总量1.4～4.6 g，肌酐清除率均>61 mL/min，排除恶性肿瘤、发热、肾小球肾炎、心脏瓣膜病、脑卒中、严重冠心病等情况。患者随机分成对照组和实验组各30例，两组患者年龄、性别、血压及糖化血红蛋白（HbA1c）等基线水平均无统计学意义（P > 0.05），见表1。

1.2 方法

两组患者均常规使用ACEI （ARB） 治疗；并积极控制血糖在空腹7.0 mmol/L以下，餐后2 h血糖控制在10 mmol/L以下；同时口服辛伐他汀20 mg，qd。治疗……