邢超　陈慧　杨军军　王郑　郭文坚

[摘要] 目的 探讨患者外周血细胞膜上CD55和CD59缺陷对阵发性睡眠性血红蛋白尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria，PNH）的诊断价值。 方法 采用流式细胞术对CD55-PE及CD59-FITC标记的患者外周血中性粒细胞和红细胞进行检测。对2009年1月～2012年3月来我院就诊的13例PNH患者、13例再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）、21例骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes，MDS）患者、12例缺铁性贫血（irondeficient anemia，IDA）患者与同期80例健康体检者进行回顾性分析。 结果 PNH患者中性粒细胞及红细胞膜表面CD55、CD59较AA、MDS、IDA及健康体检者均明显下降，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 利用流式细胞术检测贫血患者外周血红细胞及中性粒细胞膜上CD55和CD59缺陷，是临床鉴别诊断PNH与AA、IDA、MDS可靠而敏感的指标。

[关键词] 流式细胞术；CD55；CD59；阵发性睡眠性血红蛋白尿

[中图分类号] R446.11[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）29-0079-02

阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）是获得性细胞膜缺陷引起的一种溶血性贫血，与再障关系密切，可相互转变。发病时可表现为贫血、血红蛋白尿、感染及血栓形成[1]。近年来，流式技术日渐成熟，利用流式细胞术检测患者外周血中红细胞与粒细胞表面CD55和CD59是目前绝大多数实验室诊断PNH的首选方法，较传统检测方法敏感性高且方便。本文采用流式细胞术（flow cytometre，FCM）对于59例贫血患者的外周血细胞CD55、CD59缺失率进行检测，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2009年1月～2012年3月来本院及一附医就诊的贫血患者共59例进行回顾性分析，其中PNH患者（A组）13例，男9例，女4例，平均年龄（48.3±11.8）岁；MDS患者（B组）21例，男15例，女6例，平均年龄（67.4±12.8）岁；AA患者（C组）13例，男11例，女2例，平均年龄（30.2±22.4）岁；IDA患者（D组）12例，男5例，女7例，平均年龄（44.5±20.2）岁；同期正常体检或无贫血相关疾病患者（E组）80例，男42例，女38例，平均年龄（45.2±10.5）岁。

1.2 PNH诊断标准

（1）临床表现符合PNH；（2）实验室检查：酸化血清溶血试验（Ham试验）、糖水试验、蛇毒因子溶血试验、尿潜血或尿含铁血黄素试验中凡符合下述任何一种情况，即可诊断。……