司君兰

［摘要］ 目前城镇职工基本医疗保险制度已经取得了很大的进展，但是也逐渐暴露了一些新的问题和新的矛盾。比如困难企业的职工参保率太低，这是一个比较严重的社会问题，我们应当予以重视并商讨出合理的解决措施。本文就此问题进行了分析。

［关键词］ 困难企业；医保；城镇职工；基本医疗保险

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 08. 029

［中图分类号］F840.684［文献标识码］A［文章编号］1673 - 0194（2012）08- 0042- 02

城镇职工基本医疗保险属于社会保险制度的其中一项，它是为了补偿劳动者因疾病造成的经济损失而建立起来的。医疗保险基金通过用人单位和职工缴费来建立，当参保职工因患病就诊产生医疗费用之后，就会由医疗保险机构从基金当中支付，减轻参保职工的经济负担。其中城镇职工是指城镇所有用人单位的职员，包括有企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位。因此，不管是国有经济单位还是非国有经济单位，也不管是效益好的企业还是困难企业，都必须为自己的职工办理城镇医保。

所谓的困难企业职工主要有几种情况：

（1）依法破产的国有企业，由于变现的资金不足够去按规定缴纳基本医疗保险费的退休或退养人员；

（2）已经被列入破产计划的国有企业的退休、退养人员；

（3）还没有被列入破产计划的国有企业，但是因为长期亏损所以无力缴纳职工基本医疗保险费的企业在职职工、离退休人员；

（4）曾参加城镇企业职工基本养老保险，但目前由于经营不善因此无力继续缴纳保费的企业，其员工也属于困难企业职工；……