陕西中医学院第二附属医院（咸阳712000） 罗亚妮 刘 欣 代引海

围手术期抗菌药物的合理应用可以降低手术部位切口感染率，但是抗菌药物使用不当或滥用，会导致细菌耐药性的产生和院内感染发生率的升高，围术期预防应用抗菌药物起点高，是目前国内抗菌药物应用中普遍存在的问题［1－2］。为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用，现对我院2010年8～12月，Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的应用情况分析报道如下。

临床资料

1 一般资料 Ⅰ类切口手术患者150例，骨折内固定术46例，乳腺手术33例，甲状腺手术25例，疝气修补术31例，下肢大隐静脉曲张术15例。男79例，女71例，平均年龄39.2岁。所有病例术前体温、白细胞计数正常，无感染指征，抗菌药物均为预防性用药，切口愈合全部为甲级。

2 抗菌药物种类与使用频次 见附表。从附表可见，第3代头孢菌素用药频次较低（9.33%），克林霉素用药频次亦较低（3.33%），第2代头孢菌素用药频次较高（60.67%）。

附表 抗菌药物种类与频次

3 抗菌药物预防性用药时间 术前未用15（占10%），0.5～2h应用135例（占90%）；术后未用4例（占2.67%），应用时间≤48h121例（占80.67%），应用时间＞48h15例（占10%），应用时间＞3d10例（占6.67%），平均用药时间1.78d。

4 抗菌药物联合用药情况 单一用药132例（占88%），二联用药18例（占12%），无三联用药。

讨 论

1 抗菌药物品种的选择 Ⅰ类切口手术为清洁手术，其手术野为人体无菌部位，局部无炎性反应，无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防用抗菌药物，更不主张联合用药［1］。……