西安交通大学医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院（西安710004） 杜小滢 何翠林 吕 晖 侯 瑾

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是最常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病，手术是治疗该病的行之有效的措施之一。为了更好的帮助患者安全渡过围手术期，促进术后康复及减少复发，我们结合Orem自我护理理论，制定出系统自我护理干预措施应用于接受手术治疗的重度OSAHS病人，效果良好。现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 选取2010年1月至2010年10月我院住院的重度OSAHS患者40例，诊断标准采用2009年发表的OSAHS诊断和外科治疗指南［1］。随机分为实验组与对照组，各20例。实验组男19例，女1例，平均年龄39±9岁，BMI 32±6 kg／m2，AHI 54.1±12.1次／h。对照组男18例，女2例，平均年龄41±12岁，BMI30±5kg／m2，AHI 55.5±10.5次／h。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 方 法 对照组：实施常规术后护理结合传统OSAHS术后健康教育。术后常规护理包括术后吸痰、吸氧、心电监护、病情观察、饮食指导、应用抗生素、心理护理等。实验组：对病人进行能改善自我护理能力的个体化自我护理干预，主要包括能改善健康的知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能4个方面的干预措施。启动包括完全补偿性护理、部分补偿性护理和支持教育3个自我护理干预系统。①完全补偿性护理。此期为手术后24h之内。内容包括：密切观察生命体征：采用面罩吸氧及心电监护，重点观察血氧饱和度及心率、血压的变化，及时发现可能出现的上气道梗阻及缺氧表现。密切观察术腔肿胀情况：此期为咽腔组织及舌根肿胀的高峰期，尤其是已拔除气管插管的患者，极易因舌体肿胀或舌根后坠出现上气道梗阻，严重者需急诊行气管切开术。……