肠内营养对晚期结肠癌患者免疫状态及生存期的影响

2012-04-27河北省赵县人民医院赵县051530

陕西医学杂志 2012年6期

河北省赵县人民医院（赵县051530）

冯志辉田少英王林涛潘力泼时文社

结肠癌患者因梗阻、吞咽困难、厌食等因素常有严重的营养不良。近年来，肠内营养（EN）已成为治疗晚期结肠癌患者的一个重要方法［1－2］。本文通过对120例晚期结肠癌患者进行EN治疗及普通膳食治疗的对比观察，以进一步为EN的临床应用提供依据。

资料与方法

1 一般资料结肠癌患者120例，符合以下标准：均经病理证实并明确诊断为晚期结肠癌，失去根治手术机会；未接受放、化疗及生物治疗；无重要脏器功能障碍；体重下降超过5%；均能积极配合治疗。120例患者随机分为两组。EN组60例，男40例，女20例；平均年龄47±5岁。对照组60例，男34例，女26例，平均年龄48±2岁。两组年龄、性别、肿瘤分期及术前营养比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 方法 EN组按125.5kJ／d计算每日需要总量，第1天给予总量的1／2，按1∶1稀释液用输液泵经鼻胃管或空肠造瘘管泵入，速度控制为50ml／h，观察患者无明显不良反应后，于第2天全量泵入，速度为50～120ml／h。对照组给予普通膳食，不足热量及营养由静脉供给。两组均预防性应用抗生素。

3 检测指标与方法于第1、10天分别抽取空腹外周静脉血，用流氏细胞仪器测量CD4、CD8及CD4／CD8比值，出院后通过电话随访或家访每月1次，时间1年，比较两组患者生存期变化。

4 统计学处理应用SPSS12.0统计软件，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。