不同剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

2012-04-27宁夏回族自治区中卫市第二人民医院中卫755000尹慧英陈红燕

陕西医学杂志 2012年6期

宁夏回族自治区中卫市第二人民医院（中卫755000）尹慧英陈红燕

米索前列醇、催产素足月妊娠引产是目前临床上较为常用的方法，我们对催产素及不同剂量米索前列醇用于足月妊娠引产进行了临床观察，以探讨米索前列醇最小的安全剂量，现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 191例头位、单胎、足月妊娠、无内外科合并症的产妇，因胎膜早破、过期妊娠、胎盘老化需行引产及计划分娩者，并排除头盆不称，骨产道异常等引产禁忌证。年龄19～36岁，孕周37＋2～42＋4周，随机分为3组：第1组：米索25μg组54例；第2组：米索50μg组60例；第3组：催产素组77例；3组间一般资料比较差异无统计学意义。

2 方法第1组米索前列醇25μg，第2组米索前列醇50μg，均置阴道后穹隆。每3h一次至有规律宫缩，宫口扩张≥2cm为标准，停止用药。每组限用药3次，24h内未正式临产为引产失败。两组中如为胎膜早破孕妇，则在阴道口置无菌纱布1块，用药后平卧半小时后取下纱布。第3组以催产素2.5IU加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，每分钟8滴为起始用量逐渐加量，直到维持有效宫缩。催产素最大用量7.5IU，最快滴数每分钟不超过60滴。连续3d仍未出现规律宫缩为无效。

3 观察指标及效果评定一般情况、胎心率、宫缩、总产程、剖宫产率、分娩方式及Apgar评分，Apgar评分≤7分为新生儿窒息。有效：用药后24h内临产宫口扩张≥2cm或未临产但宫颈评分提高≥2分者；无效：用药后24h未临产且宫颈评分增加＜2分者。

4 统计学处理采用卡方检验和t检验。