高明达，杨晓松

本研究旨在观察脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块的干预作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1—6月在我院内科住院治疗和门诊就诊的颈动脉粥样硬化斑块患者98例，均进行颈动脉超声、血脂、肝肾功能和心电图等检查，发现颈动脉内膜－中层(IMT)增厚和 (或)斑块形成。其中男62例，女36例，年龄 (61.3±8.6)岁;其中高血压47例 (48%)，冠心病26例 (27%)，脑梗死10例 (10%)，糖尿病20例 (21%)。将患者随机分成对照组和治疗组，各49例，两组患者性别、年龄、临床情况具有均衡性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者均常规口服拜阿司匹林100mg，1次/d。根据患者个人情况分别选择β－受体阻滞剂、钙离子拮抗剂 (CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ARB)等常规治疗。在常规治疗的基础上，对照组加服阿托伐他汀钙片 (北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字:H19990258)10mg，1次/d;治疗组加用口服脑心通胶囊 (咸阳步长制药有限公司生产，国药准字:Z20025001)1.2g，3次/d，和阿托伐他汀钙片10mg，1次/d。所有患者均治疗12周，治疗结束后再进行颈动脉超声检查，并进行两组治疗后的比较。

1.2.2 颈动脉超声检查 应用美国ATL3500型彩色多普勒超声诊断仪，周围血管检查探头频率为4～10MHz，检查时首先自颈动脉起始处做纵向扫查，依次显示颈总动脉 (CCA)、颈总动脉分叉处 (BIF)、颈内动脉 (ICA)和颈外动脉 (ECA)，尽可能观察到颈动脉的最高位置，然后将探头转动90°，沿血管走行做横向扫查，观察动脉内膜是否完整，有无增厚、斑块部位、大小及回声特点。

1.3 观察指标 1.0mm≤IMT≤1.3mm，为血管内膜增厚，局部隆起向血管腔内突出;IMT＞1.3mm为粥样硬化斑块形成。……