丁智晓

国内资料显示，我国高血压患者75%伴有血同型半胱氨酸 (Hcy)增高，即H型高血压［1］。高同型半胱氨酸血症高血压患者与脑卒中的相关性是近些年研究的热点，但其与急性冠脉综合征的相关性研究相对较少，故笔者对我院2011年1月—2012年1月收治的130例高血压合并冠心病的患者的Hcy和血脂水平进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者130例，均为我院心血管科收治的原发性高血压合并冠心病患者。其中轻度高血压32例，中度高血压70例，重度高血压28例。心功能按纽约心功能分级标准分级，Ⅰ级28例，Ⅱ级32例，Ⅲ级45例，Ⅳ级25例。按照患者Hcy水平将其分为H型高血压组 (Hcy≥10μmol/L)69例和单纯性高血压组 (Hcy＜10μmol/L)61例。H型高血压组中，男34例，女35例;年龄40～75岁，平均 (55.2±4.1)岁;急性冠脉综合征 (ACS)患者39例，非ACS患者30例。单纯性高血压组中，男31例，女30例;年龄41～78岁，平均 (53.6±4.2)岁;ACS患者10例，非ACS患者61例。两组患者年龄、性别分布情况具有可比性。

1.1.1 入选标准 高血压患者入选和分级标准符合2010年《中国高血压防治指南》的原发性高血压诊断标准，并且所有患者入院前均未服用叶酸和B族维生素类药物。ACS的入选标准分别符合:(1)2010年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南;(2)2007年不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南。

1.1.2 排除标准 脑卒中史、老年性认识功能障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、严重肝肾功能损害、合并感染、甲状腺功能亢进和减低、严重的贫血、恶性肿瘤及继发性高血压患者包括肾小球肾炎、肾血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病。……