杨 青（综述） 王桂芳（审校）

（1复旦大学上海医学院08级临床医学八年制 上海 200032；2复旦大学附属中山医院呼吸内科 上海 200032）

哺乳动物的肺泡上皮主要由肺泡Ⅰ型上皮细胞（alveolar epithelial typeⅠcell，AT1）和肺泡Ⅱ 型上皮细胞（alveolar epithelial typeⅡcell，AT2）构成。AT2分布于AT1之间及其与相邻肺泡间隔结合处，数量较AT1多，覆盖约5%的肺泡表面积。AT2被认为是合成和分泌肺泡表面活性物质及其相关蛋白的主要细胞，同时还具有增殖分化、肺水转运、参与固有免疫等多种功能。AT2的正常功能对维持肺泡结构和功能及局部环境稳态具有重要作用，对其相关机制的研究有助于深入理解肺泡生理功能的机制，其相关基因、调控因子和影响因素的研究受到广泛关注。AT2功能状态的改变被认为与多种肺损伤及肺部疾病的发生有关，对其功能的调控具有一定的临床应用前景，但其在肺损伤与疾病中的具体作用及机制仍待进一步阐明。本文拟就AT2受关注的主要功能及其研究进展作一综述。

合成和分泌肺泡表面活性物质肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）是复杂的脂类蛋白质混合物，其中甘油磷脂约占80%（主要是二棕榈酰卵磷脂，dipalmitoylphospha tidylcholine，DPPC），胆固醇约10%，蛋白质约10%。蛋白质主要为肺泡表面活性物质相关蛋白（surfactant－associated protein，SP）包括SP－A，SP－B，SP－C和SP－D，其中SP－B和SP－C是疏水性小分子，SP－B在嗜锇性板层小体（osmiophilic lamellar body，LB）的生物合成中有重要作用；SP－C是一种跨膜蛋白，在脂质的跨膜转运等过程中发挥重要作用；SP－A和SP－D则属凝集素家族，是肺泡固有免疫的重要组成部分（见下文），也对脂质的分泌及再摄取起调节作用。PS在肺泡液－气界面形成单分子层，起到降低肺泡表面张力的作用，对维持肺泡正常结构和稳定通气具有重要作用；……