陈香玲 严 明

湖北省钟祥市胡集镇胡集医院妇产科，湖北 钟祥 431911

产后大出血是产科常见的严重并发症之一，是孕产妇死亡的首要原因。国内把胎儿娩出后24h内失血量超过500ml称产后出血，其发病率占分娩总数的2% ～3%。由于分娩时收集出血量存在一定的困难，估计失血量偏少，实际产后出血发生率更高。为了防止产后出血，妇产科医师在产后出血发生后采用多种方法止血:静脉滴注缩宫素;肌肉注射缩宫素，子宫肌层注射;卡孕栓阴道给药;宫腔填塞;子宫动脉结扎、髂内动脉结扎等，尽管使用这么多的方法，每年还是有因产后大出血无法控制而行子宫切除，国内文献报道:产科因大出血急诊行子宫切除的发生率为0.2% ～0.3%［1］，使一些年轻无子女患者丧失生育能力，给她们的身心都带来了痛苦。为此，在孕妇分娩过程如何尽快止血，减少产后出血量，这对降低孕产妇死亡率，保护孕产妇的生命和生育的权力都极其重要。

1 临床资料

1.1 我院采集了自2009年3月至2012年3月择期剖宫产的530例孕妇，从中筛选出30例产后大出血的产妇 (均排除米索前列醇与地塞米松的使用禁忌，无血液系统疾病，无严重的内外科疾患)，年龄16～47岁，平均32岁，孕周32～42周，平均37周，初孕妇14例，经产妇16例，有剖宫产史10例。产后出血原因及出血量见附表。

附表 出血原因及出血量

1.2 方法:上述30例孕妇均在连续硬膜外腔麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术。术中见胎儿和 (或)胎盘娩出后开始记录出血量，已行常规子……