付海 吕笑吹 吕美晓 李巧丽 吴春燕 赵凡

随着医学的发展，血管内留置导管已不仅仅用于危重患者的抢救和治疗，而且已普遍应用于一般患者的实践中。留置针留置血管多日，适当活动不易肿胀，不影响日常生活，从而减少穿刺次数，减轻患者痛苦，便于反复随机用药，也减少了护士的工作量。因此，我们在内科住院患者中进行了推广应用，尤其是年龄大，配合意识差，血管反复穿刺困难的患者应用更多。但是留置针作为异物与体内相通，增加了人体的感染几率，增加了患者的痛苦。为了降低外周静脉留置针的感染率，我们采用了改良后的新方法，和原有方法比较感染率明显下降，留置时间延长，取得了明显效果，现总结如下。

资料与方法

临床资料自2010年6月1日至12月30日我院内科住院病人共460例选择了外周静脉留置针穿刺，病人随机分为实验组和对照组各230人。实验组：男132例，女98例，年龄36～86岁，平均年龄70±3.3岁。对照组：男120例，女110例，年龄32～88岁，平均年龄71±2.5岁。两组患者在年龄（t检验P=0.73；P＞0.05）、性别（卡方检验P=0.26；P＞0.05）、血管情况等方面比较无显著性差异。穿刺部位主要为前臂、手腕、足踝及其他部位，分别占76%、10%、9%、5%。

方法穿刺部位均选用弹性好、粗直的血管，避开神经、韧带、关节，无静脉瓣的血管。遵守无菌操作原则，碘酊、酒精常规消毒穿刺部位，选用BD公司的Y型18-22号留置针，输液针头连接好留置针，进行静脉穿刺，用3M透明贴固定穿刺部位，并注明穿刺时间及穿刺人姓名，有效固定留置针的延长管、肝素帽，宣教注意事项。……