西安市红十字会医院（西安710054） 解 萍

前交叉韧带（ACL）是维系膝关节稳定的重要结构，损伤后导致膝关节前向不稳，进而引起半月板及软骨损伤；同时造成患者对膝关节失稳的恐惧感，大大降低其运动能力。ACL断裂的关节镜下重建技术已经日趋成熟和完善，采用自体半腱肌、股薄肌重建ACL在临床上已广泛应用。因此对术后康复提出了新的要求，而康复在膝关节运动系统的治疗中占有重要作用，尤其对最终的疗效有着重要影响。自2006年1月至2010年1月，我科对49例患者根据手术特点实施阶段性康复，取得满意疗效，现报道如下。

临床资料

1 一般资料 本组49例，男31例，女18例。年龄19～52岁，平均29岁。左膝24例，右膝25例。其中运动受伤21例，交通伤13例，摔伤15例。关节镜下均确认前交叉韧带断裂，其中合并半月板损伤5例，后交叉韧带损伤3例，内侧副韧带损伤14例。

2 方 法 手术方法：关节镜检查证实ACL损伤后，游离同侧半腱肌、股薄肌行毯边缝合、预张备用，关节镜下处理膝关节内合并损伤、钻取隧道，植入移植腱，股骨侧采用带袢钢板、胫骨侧采用界面螺钉固定。术后常规留置引流管。康复训练方法：第1阶段（术后24h内）：抬高患肢30°，冷敷患膝，20min／次，3次／d。麻醉消退即开始按摩小腿及足部，主动活动恢复后即开始踝泵练习及股四头肌等长收缩练习。第2阶段（术后2周内）：佩戴下肢卡盘支具提供额外保护。根据患膝肿痛情况，冷敷3～5d，进行踝泵练习、股四头肌等长收缩练习、腘绳肌等长收缩练习等。第3阶段（术后2～6周）：膝关节活动度练习、力量练习、膝关节稳定性与协调性练习等。……