殷世武，潘升权，项廷淼，高宗根，张慧林，王 菊

(合肥市第二人民医院，合肥230011)

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见病、多发病。发病率随社会老龄化、生活水平的提高以及诊断技术的不断进步而呈逐年增加趋势。常规内科药物治疗只能暂时缓解症状，不能根本解决下肢缺血问题。由于血管内病变的弥漫性，多数患者确诊时往往已不适合行外科手术搭桥。近年来介入治疗已逐渐成为临床治疗下肢动脉闭塞性疾病的首选治疗方法［1，2］。2008年1月～2011年6月，我们采用介入疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症患者22例，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 22例下肢动脉硬化闭塞症患者，男17例、女5例，年龄(73.5±3.2)岁。术前均经彩色多普勒或MRA确诊，其中单纯髂动脉或股动脉狭窄或闭塞2例，单纯腘动脉以下动脉狭窄或闭塞5例，股浅动脉狭窄或闭塞合并腘动脉病变15例。23例患者临床症状均表现为下肢皮温降低、间歇性跛行，严重者出现静息痛甚至末端肢体缺血坏死。其中1例患者为车祸碾压伤导致髂动脉闭塞，1例为右髂动脉覆膜支架植入术后导致左髂动脉闭塞。合并有高血压病11例，2型糖尿病6例，吸烟6例，脑梗死4例，冠心病或房颤5例，血脂异常1例。吸烟指现在或曾经规律吸烟，≥10支/d持续1 a以上，现戒烟＜5 a。Fontaine分期Ⅱ期4例，Ⅲ期6例，Ⅳ期13例。发病时间3 d～2 a，平均7个月。踝肱指数(ABI)为0.52±0.12。

1.2 治疗方法 介入术前给予抗凝、扩张血管等对症处理。并行彩超或MR血管造影检查(MRA)初步明确下肢血管狭窄段位置及程度，根据检查结果选择介入入路及制定相应的治疗方案。……