王春利

(胜利石油管理局卫生管理中心，山东东营257000)

肺功能检查是客观反映肺脏功能状态和无创伤的一种检查方法，也可早期发现尘肺病患者呼吸系统损伤，提示呼吸功能不全的严重程度，鉴别通气障碍的类型［1，2］。为了解矽肺患者的肺功能损伤状况及其特点，2012年3月，我们检测了81例矽肺患者的肺功能。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 81例矽肺患者，均为男性部队复转坑道兵，国防施工时主要从事风钻、爆破、打钢钎、挖渣、运渣等工作;年龄55～77岁，平均64岁;工龄0.75～6.92 a，平均3.15 a;诊断时年龄34～70岁，平均56.81岁。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各62、13、6例。

1.2 肺功能检测及评价方法 采用意大利产COSMED Quark PFT 2型肺功能仪进行肺功能测定，测量项目包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼出量(FEV1)、第1秒用力呼出量占肺活量比值(FEV1%)及75%、50%、25%肺活量时流速(V75、V50、V25)等。其中VC、FVC与FEV1以实测值/预计值的百分比表示。预计值根据患者的性别、年龄、身高、体质量等由测定仪自动计算获得。FVC、FEV1的实测值与预计值之比≥80%为正常，FEV1%≥70%为正常;FVC、FEV 1.0＜预计值的80%，FEV1%＜70%为轻度减退;FVC、FEV1＜预计值的60%，FEV1%＜55%为中度减退;FVC、FEV1＜预计值的40%，FEV1%＜35%为重度减退［2］。综合判断时以上述3项指标中的2项达到某级，则将其肺功能判定为某级。VC≥预计值的80%、FEV1%＜70%为阻塞性通气障碍;VC＜预计值的80%、FEV1%＜70%为混合性通气损害;VC＜预计值的80%、FEV1%≥70%为限制性通气障碍［3］。

2 结果

本组肺功能正常28例，轻度损伤26例，中度损伤20例，重度损伤7例。限制性通气障碍48例，混合性通气障碍4例，阻塞性通气障碍1例。Ⅰ期62例矽肺患者中肺功能正常23例、轻度损伤24例、中度损伤13例、重度损伤2例，Ⅱ期13例矽肺患者中分别为5、1、5、2例，Ⅲ期6例矽肺患者中分别为0、1、2、3例。……