高龄糖尿病患者合并低血糖的原因分析及护理干预

2012-04-13钱芳

实用临床医药杂志 2012年18期

钱芳

（江苏省钟山干部疗养院护理部，江苏南京，210014）

低血糖反应是老年糖尿病治疗过程中较常见的危险并发症之一，低血糖危险性随年龄的增长而增加。严重的低血糖反应给患者带来的危害，远远超过糖尿病疾病的本身。低血糖反应如果得不到及时治疗会导致患者休克，诱发心绞痛、心肌梗死或脑梗死，严重者危及生命［1］。有文献报道，在1 000例1型糖尿病患者中，至少有4%病例死于低血糖，因此在临床上如何有效地预防低血糖是糖尿病治疗过程中的一个重要环节［2］。本文对疗养院长期住院疗养糖尿病合并低血糖的37例老年患者进行了低血糖的原因分析，旨在加深医护人员对糖尿病低血糖的认识并能够及时准确诊断、护理，在临床工作中做好预防工作。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择长期住疗养院（5年以上）的糖尿病患者，符合2010年美国糖尿病学会制定的糖尿病诊断标准。低血糖诊断标准：美国糖尿病学会2007年低血糖工作组对糖尿病低血糖标准进行修正，认为不管是否空腹，血糖值＜3.9mmol／L就属于低血糖范畴，进食或输入糖后症状缓解，排除发热、结缔组织病、恶性肿瘤、其他严重急慢性疾病或精神性疾病患者以及近期应用对血糖有影响的药物者。选择年龄在85岁及85岁以上的老人37人。其中男23例，女14例；平均年龄87.8岁；病程1～30年；单用口服降糖药治疗的16例，单用胰岛素治疗的1例，口服降糖药联合胰岛素治疗的15例；饮食、运动＋生活方式干预的5例。