(山东省疾病预防控制中心，济南 250014)

莱姆病(Lyme disease，LD)是一种经蜱传播，由不同血清型伯氏疏螺旋体引起的多系统和复杂病程的感染性疾病，属人兽共患传染性疾病。该病因于1977年在美国康涅狄格州的莱姆小镇首次发现而得名。主要临床症状有游走性红斑(EM)、面神经麻痹、神经根炎、心脏病、关节炎和慢性萎缩性肢皮炎等，严重者可导致终身残疾，甚至死亡。其发病率高、传播快和致残率高，且可引发多器官多系统受损。目前，LD在全球广泛分布，且发病人数有不断增多的趋势。

1 流行病学

1.1 宿主动物 LD是一种自然疫源性疾病。其宿主动物包括小型啮齿类动物、大型哺乳类动物和鸟类。国外已从鼠类及鹿、熊、狗、牛、马等20多种哺乳动物和7种鸟类中分离到该病的病原体。我国有调查显示，至少在牛、羊、狗、鼠、兔等5种动物中存在LD感染情况。

1.2 传播途径 LD是一种蜱媒传染病，已从多种蜱体内分离或检测到LD螺旋体的存在。病原体在蜱内各器官均可分布，携带有病原体的蜱可通过多途径、多方式地传播病原体，但主要在叮咬吸血时经唾液将螺旋体传染给人及动物。我国蜱的种类较多，且存在较大的地区差异，北方林区以全沟硬蜱为主，南方林区则主要为粒形硬蜱和二棘血蜱。

1.3 易感人群 人类对LD螺旋体普遍易感。发病年龄以青壮年居多，男女差异不大;发病形式以散发为主。人群感染率主要与当地蜱叮咬和带菌情况有关。

1.4 流行特征

1.4.1 国内外流行情况 LD在全球70多个国家均有病例报告，年发病约30万例左右。……