北京市垂杨柳医院（100022）陆红柳

北京市海淀区药品检验所（100083）饶金华

注射药物是临床上最常用的给药方法之一。不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害。作为临床药师,对临床的使用状况有了较多的了解，如何避免或减少上述不良现象的发生, 尤为重要。笔者综述了近年的相关文献如下：

1 溶媒选择

溶媒的种类很多，常见0.9 %氯化钠注射液和5 %葡萄糖注射液等。只有根据药物的理化性质来选择合适的溶媒才能充分发挥药物的疗效。《中国药典》对0.9%氯化钠注射液pH 规定为4.5～7.0。作为药物溶剂或稀释剂时, 应注意溶媒pH 值对药物稳定性的影响。不宜与0.9%氯化钠注射液配伍的药物有：注射用两性霉素B、甲磺酸培氟沙星注射液、盐酸胺碘酮注射液、甘露醇注射液、注射用促皮质素、三磷酸腺苷注射液等。《中国药典》对5%葡萄糖注射液pH 规定为3.2～5.5。不宜与5%葡萄糖注射液配伍的药物有：注射用青霉素钠、注射用氨苄西林钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾、磺胺嘧啶钠注射液、肝素钠注射液、注射用氨力农、呋噻米注射液、布美他尼注射液、注射用异戊巴比妥钠、依托泊苷注射液、注射用博来霉素、注射用达托霉素、注射用丝裂霉素C、注射用曲妥珠单抗和碘化解磷定注射液等。

2 溶媒用量

溶媒用量的多少关系到药物的溶解度和浓度。溶媒量过多会使药物浓度降低致药效降低，或使输注时间延长增加不稳定性。……