高从军，郑延红，张艳萍

(兵器工业集团北京北方医院，北京100089)

患者血清中总胆固醇(TC)增高、甘油三酯(TG)增高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是构成动脉粥样硬化的重要因素，也是高血压、冠心病和脑血管意外等心脑血管事件的最重要的独立的危险因素之一。因此积极治疗高脂血症，尤其是有效地降低LDL-C具有重要临床意义。2010年1月～2011年9月，我们共采用辛伐他汀治疗高脂血症患者50例，疗效确切。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组男36例、女14例，年龄41～78岁、平均67岁;单纯高脂血症者7例，合并冠心病者6例，合并高血压者31例，合并2型糖尿病者11例。本研究对所有患者治疗前进行血脂检测，符合下述标准者入选:①无冠心病危险因子者:TC＞6.22 mmol/L，LDL-C＞4.14 mmol/L，TG＞1.7 mmol/L;②有冠心病危险因子者;TC＞5.72 mmol/ L，LDL-C＞3.64 mmol/L，TG＞1.7 mmol/L;③已发生冠心病者:TC＞5.18 mmol/L，LDL-C＞3.37 mmol/L，TG＞1.7 mmol/L。所有入选患者均排除甲状腺功能低下、肝脏疾病、肾病、1型糖尿病、痛风或药物等所致的血脂增高，且近2周内未服用调脂药物。

1.2 治疗及疗效评定方法 入选患者除常规低盐低脂膳食及适量运动外，给予辛伐他汀20 mg，每晚睡前服用1次，12周为一个疗程。分别于治疗前及治疗后空腹12 h取静脉血，应用OLYMPUS AU400型全自动生化仪，检测TC、TG、LDL-C、HDL-C。TC测定采用胆固醇氧化酶终点法，TG测定采用甘油磷酸氧化酶终点法，LDL-C和HDL-C测定均采用直接测定法。按卫生部心血管药物实验指导原则评定疗效［1］:①TC:下降≥20%为显效，下降10%～19%为有效，未达到有效标准者为无效;②TG:下降≥40%为显效，下降20% ～39%为有效，未达到有效标准者为无效;③HDL-C:上升≥0.26 mmol/L为显效，升高0.10～0.26 mmol/L为有效，未达到有效标准者为无效;④LDL-C:下降≥20%为显效、下降10%～19%为有效，未达到有效标准者为无效。……