吕维名，刘其文，肖丽霞，许 荣，秦永章，柯瑞琼，郭 莉，洪世华

(赣南医学院第一附属医院，江西赣州341000)

代谢综合征是一组以胰岛素抵抗、腹型肥胖、血脂异常、高血压为主要表现的症候群，显著增加心血管事件和病死率［1，2］。二甲双胍为治疗2型糖尿病的一线药物，有降低血糖、改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性的作用。2009年7～12月，我们采用二甲双胍联合生活方式干预治疗代谢综合征20例，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 代谢综合征患者40例，男23例、女17例，年龄(50.0±4.2)岁。代谢综合征按2004年中华医学会糖尿病分会(CSS)诊断标准［3］:具备以下3项或以上者:①超重和(或)肥胖:体质量指数(BMI)≥25 kg/m2。②血脂紊乱:空腹血甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L，和(或)空腹血高密度脂蛋白(HDL-C)男＜0.9 mmol/L或女＜1.0 mmol/L者。③高血糖:空腹血糖(FPG)≥6.1 mmol/L和(或)餐后2 h血糖(2h PG)≥7.8 mmol/L，和(或)确诊为糖尿病治疗者。④高血压:收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≥140/90 mmHg，和(或)已确诊为高血压者。排除标准:①有严重心、肝、肾、胃肠道等脏器疾患者;②有肝、肾功能不全者;③使用影响血糖、血脂、血压及体质量药物者;④妊娠、哺乳妇女;⑤其他影响试验完成的疾病者。随机分为A、B组，每组20例。

1.2 治疗及疗效评价方法 所有入选者均给予同样健康饮食及活动教育指导，劝告减少热量和脂肪的摄入，坚持有氧运动，40～60 min/次，3～4次/周。B组加服二甲双胍0.5 g，3次/d，疗程1个月。治疗前后空腹抽血检测FPG、2h PG、空腹血浆胰岛素(FINS)、TG、总胆固醇(TC)、HDL-C、低密度脂蛋白(LDL-C)及SBP、DBP，计算BMI。胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)采用公式FPG×FINS/22.5并取其自然对数值。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件。计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。……