李晓琳，王登科

(宁夏师范学院医学院，宁夏固原756000)

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤。多数子宫肌瘤无症状，少数可导致女性不孕、流产、尿频、排尿障碍等［1］。因此寻找一种即安全有效，又能最大程度保留子宫的治疗方法已成为当前研究的重要课题之一。宫腔镜电切术具有不开腹，子宫无切口，明显缩短患者术后恢复的时间，预后较好等优点［2］。2007年2月～2012年5月，我们比较了宫腔镜电切术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择宁夏固原市人民医院同期收治的子宫肌瘤患者100例，年龄30～55岁。100例患者均有不同程度的临床症状，包括子宫出血、腹痛、尿急尿频、排尿障碍等。均排除恶性病变，重要脏器均无明确器质性及功能性病变。肌瘤类型为黏膜下肌瘤，其最大体积为6.2 cm×4.9 cm×5.1 cm，最小体积为2.3 cm×2.6 cm×1.7 cm。随机分为A、B组，各50例。

1.2 手术治疗及疗效评定方法 A组采用宫腔镜电切术治疗，B组采用子宫动脉栓塞术治疗。治疗前均征得患者本人或其家属的知情同意。①宫腔镜电切术:常规检查，术前4 h软化宫颈。患者取膀胱截石位，全身麻醉，膨宫液用5%葡萄糖液，充盈膀胱至宫底完全暴露，切割电极功率为70 W，凝固电极功率为55 W。置入宫腔电切镜，观察子宫黏膜下肌瘤的形态、大小、位置、类型，然后根据肌瘤类型进行电切。术中使用B超监视切割范围、深度，防止子宫穿孔，切除的组织送病理检查。术后常规抗感染治疗。②子宫动脉栓塞术:采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺，将动脉导管分别导入双侧髂内动脉，造影观察子宫动脉形态及子宫肌瘤血供;导管插入子宫动脉造影，用500～700 μm的聚乙烯醇颗粒与造影剂混合在透视下缓慢栓塞子宫动脉，直至该血管远端血流阻断为止。……