胡雪梅

(辽宁医学院附属第一医院，辽宁锦州121001)

急性丙型病毒性肝炎(简称急性丙肝)转为慢性的几率高达70%～85%，对健康危害极大。由于目前无有效的丙肝疫苗可用，因此尽早诊断和治愈急性丙肝，调查并切断其传播途径尤显重要。输血是丙肝最重要的传播途径，但今年来非输血途径感染的丙肝有增多趋势。2009年2月～2011年3月，我院共收治非输血途径传染的急性丙肝患者16例，现分析其流行病学及临床特点。

临床资料:本组16例患者，均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准［1］，同时具备排他性诊断。肝炎病毒血清标志物中丙肝病毒抗体(ELISA法或化学发光法)惟一阳性，其中入院当时阳性14例，另2例于发病2～4个月后因丙氨酸转氨酶升高再次入院时转为阳性。

本组男8例、女8例，那女比例为1∶1。年龄24～60岁、平均(43.2±11.7)岁。均为本地居民。15例来自城乡结合部同一社区或毗邻社区，其中12例病前1～3个月内有社区诊所静脉输液史。居住在市区1例。全部无输血史，无牙科和外科治疗史以及针灸、纹刺等血液暴露情况。无家庭内聚集发病。发病时间2009年2～4月5例，2010年2月1例，2010年8～10月8例，2011年3月2例。

全部无基础疾病病史。15例临床分型为急性黄疸型，1例为淤胆型。12例急性起病，主诉全身乏力、纳差、恶心呕吐、上腹不适、尿色加深1～2周;4例亚急性起病，因尿色加深伴食欲减退或乏力1个月就诊。上述症状伴随发热1例，皮肤瘙痒1例。脾脏轻度肿大4例。

结果:丙氨酸……